Ключови изводи
Използването на електронна цигара по време на бременност вместо пушене може да помогне за минимизиране на рисковете както за майката, така и за плода. Основните опасности от тютюнопушенето по време на бременност идват от хилядите вредни вещества, присъстващи в цигарения дим, повечето от които са резултат от изгарянето на тютюна. Чрез нагряване на електронна -течност без тютюн, вейпингът елиминира повечето от тези токсични съединения.
Защо не трябва да пушите по време на бременност
Пушенето крие опасности не само за пушача, но и за околните, включително и за плода по време на бременност. Различни изследвания1, 2, 3, 4показват, че пушенето по време на бременност увеличава рисковете от:
Спонтанен аборт
преждевременно раждане
извънматочна бременност
Ниско тегло при раждане, което крие рискове за здравето на бебето
Преждевременно отлепване на плацентата
Синдром на внезапна детска смърт (SIDS)
Респираторни проблеми при раждането
Забавяне на растежа
Рискове от тютюнопушене по време на бременност
Усложненията от тютюнопушенето по време на бременност възникват от определени съединения, присъстващи в цигарения дим, като олово, живак, полициклични ароматни въглеводороди (ПАВ), кадмий, цианид и въглероден оксид.
Респираторни проблеми
Въглеродният окис, присъстващ в цигарения дим, причинява хроничен недостиг на кислород в плода, удвоявайки концентрацията му в кръвта на бебето в сравнение с тази на майката. Това увеличава риска детето да страда от респираторни проблеми и други патологии.
Освен това, въглероден окис се произвежда по време на непълното изгаряне на въглеродни материали, като изкопаеми горива, и при горски пожари. В домовете може да се генерира от отоплителни системи, които използват дърва, бутан, течни горива, природен газ, петрол или пропан; следователно редовното проветряване през зимата е от съществено значение.
Vaping, който загрява електронната-течност, без да я изгаря, елиминира остатъците от горене, открити в тютюна. Следователно използването на електронна цигара по време на бременност трябва да намали вредата както за майката, така и за детето.
Рискове от затлъстяване, хипертония и забавяне на ученето
Излагането на плода на тютюнопушене може да има невротоксични ефекти, правейки новородените по-възбудими и хипертонични. Те изискват повече манипулации и показват повече признаци на стрес или оттегляне, особено в централната нервна система, стомашно-чревния тракт и зрителните области.5. Германско проучване от 2002 г6установиха връзка между пушенето на майката по време на бременност и повишения риск от затлъстяване при децата. Проучване от 1973 г7заключава, че децата на майки, които пушат по време на бременност, са по-ниски и имат петмесечно забавяне в четенето, математиката и общите умения, в сравнение с децата на майки непушачки.
Ранна менопауза и намалена плодовитост
Пушенето намалява шансовете на жените за зачеване8, 9, 10чрез намаляване на броя на овоцитите, хормоните, необходими за имплантирането на ембриона и степента на бременност. По същия начин менопаузата настъпва две години по-рано при пушачите.
Минималните ефекти на никотина върху здравето на плода
Повечето от опасностите от тютюнопушенето по време на бременност идват от вредните съединения в дима. Въпреки това никотинът -, въпреки че е за предпочитане да се избягва-, е бил обект на изследване11, 12, 13, 14при бременни жени, използващи никотинова заместителна терапия (лепенки, дъвки, спрейове за нос). Изследванията като цяло заключават, че никотинът сам по себе си има минимално въздействие върху здравето на новороденото, без да се наблюдават значителни разлики между бебета, родени от майки, които са използвали никотинова терапия, и тези, чиито майки изобщо не са използвали никотин.
Различни изследвания заявяват: „Ползите от никотин-заместващата терапия за подпомагане на бременните жени да откажат цигарите надвишават рисковете от продължаване на пушенето или тези от самата никотино-заместваща терапия.“
Пасивното пушене: друг риск по време на бременност
Пасивното пушене по време на бременност също е опасно. Проучване от 2004 г15показват, че бременните жени, изложени на цигарен дим, имат по-висок риск от преждевременно раждане и раждане на бебета, които тежат средно 138 грама по-малко от тези, които не са били изложени.
Предимства на електронните цигари за бременни пушачки
Въпреки че вейпингът трябва да се избягва, текущите данни са успокояващи по отношение на потенциалната вреда за майката и детето. Поради отсъствието или намалените количества на вредни съединения в парите на електронните цигари в сравнение с тютюневия дим, изпаряването може да ограничи рисковете за плода.
Нормално тегло при раждане на бебета
Изследвания, проведени през последните години16, 17, 18показват, че бебетата, родени от майки, които цигарят, имат средно тегло при раждане, подобно на това на майките непушачки и неизпарители. Тези открития бяха потвърдени от мета-анализ от 2021 г16.
Без допълнителни рискове по време на раждане
Проучвания върху начина на раждане, травмата на перинеума и честотата на кръвоизливи след раждането не откриха значителни разлики между потребителите на електронни цигари и непушачите и тези, които не употребяват цигари. Не са регистрирани случаи на неонатален респираторен дистрес.
Изследователите заключават, че употребата на електронни цигари по време на бременност „не е свързана с ниско тегло при раждане или преждевременно раждане“ и че „резултатите при майката и новороденото изглеждат подобни на тези при непушачите“.
Намален риск в сравнение с пушенето
Проучване от 2020 г19проведено при мишки заключава, че "използването на електронни цигари в ниски дози по време на бременност е по-малко токсично от цигарения дим". Друго проучване от 2021 г20посочи, че „продуктите за вейпинг могат да намалят рисковете за здравето, свързани с тютюнопушенето“, особено в случай на бременни жени.
В обобщение, въпреки че е идеално да се избягва както пушенето, така и вейпингът по време на бременност, електронните цигари са по-добра алтернатива на пушенето. Неговата ефективност при отказване от тютюнопушенето превъзхожда тази на другите заместители на никотина, както в общата популация, така и по-специално при бременни жени.21.
Предупреждение
Въпреки обнадеждаващите първоначални данни, ефектите от вейпинга по време на бременност остават недостатъчно проучени и неразбрани. Замяната на тютюна с цигари трябва да се обмисля само от онези бременни жени, които не могат да спрат да пушат чрез други методи. За здравето на детето най-доброто решение все още е да не се пуши или да се вее.
Източници и препратки
1 Sven Cnattingius, Епидемиологията на тютюнопушенето по време на бременност: разпространение на тютюнопушенето, характеристики на майката и резултати от бременността, Изследване на никотина и тютюна, том 6, брой Suppl_2, април 2004 г., страници S125–S140, https://doi.org/10.1080/14622200410001669187
2 Alison K. Shea, Meir Steiner, Пушенето на цигари по време на бременност, Изследване на никотина и тютюна, том 10, брой 2, февруари 2008 г., страници 267–278, https://doi.org/10.1080/14622200701825908
3 A. Castles, EK Adams, CL Melvin, C. Kelsch, ML Boulton. Ефекти от тютюнопушенето по време на бременност. Пет мета{10}}анализа. Am. J. Предишна Med, 16 (3) (1999), стр. 208-215. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00089-0
4 MB Meyer и др. Майчино пушене, усложнения при бременност и перинатална смъртност. Am. J. Obstet. Gynecol (1977). https://doi.org/10.1016/0002-9378(77)90031-X
5 Карън Л. Лоу, Лора Р. Страуд, Линда Л. ЛаГас, Реймънд Ниаура, Джинг Лиу, Бари М. Лестър; Тютюнопушене по време на бременност и неврологично поведение на новороденото. Педиатрия юни 2003 г.; 111 (6): 1318–1323. 10.1542/peds.111.6.1318. https://doi.org/10.1542/peds.111.6.1318
6 Rüdiger von Kries, André Michael Toschke, Berthold Koletzko, William Slikker, Майчино пушене по време на бременност и затлъстяване в детска възраст, American Journal of Epidemiology, том 156, брой 10, 15 ноември 2002 г., страници 954–961, https://doi.org/10.1093/aje/kwf128
7 Br Med J 1973; 4 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.4.5892.573 (Публикувано на 08 декември 1973 г.)
8 C Augood, K Duckitt, AA Templeton, Пушенето и женското безплодие: систематичен преглед и мета-анализ. Човешка репродукция, том 13, брой 6, 1 юни 1998 г., страници 1532–1539, https://doi.org/10.1093/humrep/13.6.1532
9 Доналд Р. Матисън, Ефектите от тютюнопушенето върху плодовитостта от гаметогенезата до имплантирането, Изследване на околната среда, том 28, брой 2, 1982 г., страници 410-433, ISSN 0013-9351, https://doi.org/10.1016/0013-9351(82)90139-6.
10 Baird DD, Wilcox AJ. Пушенето на цигари, свързано със забавено зачеване. JAMA. 1985;253(20):2979–2983. doi:10.1001/jama.1985.03350440057031
11 Dempsey, DA, Benowitz, NL Рискове и ползи от никотина за подпомагане на спирането на тютюнопушенето по време на бременност. Безопасност на -лекарствата 24, 277–322 (2001). https://doi.org/10.2165/00002018-200124040-00005
12 Coleman T, Cooper S, Thornton JG и др. Рандомизирано проучване на никотин-пластири за заместваща терапия по време на бременност. N Engl J Med 2012; 366: 808–18. doi:10.1056/NEJMoa1109582
13 Benowitz NL. Никотинова заместителна терапия по време на бременност. JAMA. 1991;266(22):3174–3177. doi:10.1001/jama.1991.03470220090034
14 Хаущайн КО. Пушенето на цигари, никотинът и бременността. Международен журнал за клинична фармакология и терапия. 1999 септември;37(9):417-427. PMID: 10507240.
15 Goel, P; Радотра, А; Сингх, аз; Агарвал, А; Dua, D. Ефекти от пасивното пушене върху изхода при бременност. Journal of Postgraduate Medicine 50(1):p 12-16, януари–март 2004 г.
16 Използването на електронни цигари по време на бременност не е свързано с ниско тегло при раждане или преждевременно раждане (PDF).
17 McDonnell, BP, Bergin, E., Regan, C., 2019. 186: Употребата на електронни цигари по време на бременност не е свързана с ниско тегло при раждане или преждевременно раждане. Американски вестник по акушерство и гинекология 220, S137. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.11.207.
18 McDonnell, BP, Dicker, P, Regan, CL. Електронни цигари и акушерски резултати: проспективно обсервационно проучване. BJOG 2020; https://doi.org/10.1111/1471-0528.16110.
19 G Li и др. Замяна на пушенето с vaping по време на бременност: въздействие върху метаболитното здраве при мишки. Reprod Toxicol (2020). https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2020.07.012
20 Робърт Калдър, Елинор Гант, Линда Болд, Ан Макнийл, Деби Робсън, Леони С. Броуз, Vaping in Pregnancy: A Systematic Review, Nicotine & Tobacco Research, том 23, брой 9, септември 2021 г., страници 1451–1458, https://doi.org/10.1093/ntr/ntab017
21 Hajek, P., Przulj, D., Pesola, F. et al. Електронни цигари срещу никотинови лепенки за спиране на тютюнопушенето по време на бременност: рандомизирано контролирано проучване. Nat Med 28, 958–964 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01808-0.